膝关节有积液严重吗 该怎么办 骨科医生袁林

什么是膝关节积液?



膝关节是人体滑膜多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。





当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。



所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的，结合磁共振的片子来综合判断。





膝关节积液要不要抽取?



首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。



如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解，但并不能从问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续增加难度。



所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的才能从根本上膝关节积液。





什么情况下是需要抽液的呢?以下三种情况则需要抽取：



无法控制或缓解病情，关节液累积过多，胀痛不适，活动受限，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适。



怀疑可能是关节引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。



准备进行封闭前，要先将积液抽掉，再注射。





总之，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀的受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。



如何保护我们的膝关节?



如何保护膝关节，总结四个字，叫“伸伸不息”。可以通过增强股四头肌，增加肌肉力量，改善膝关节稳定性。





坐姿屈伸腿练习



坐在床沿前或椅子上，背部挺直，双眼直视前方，双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四头肌紧绷，停留10-20秒，然后缓慢归位。换另一只腿重复上述动作。





绷腿练习



在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。每天做够1000次。并不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。



直腿抬高锻炼



平躺在床上，下肢伸直抬高，让大腿的肌肉收紧、绷直，下肢与床成45度夹角，每次维持3-5秒钟，再慢慢地放下，如此重复30-50次，循序渐进，逐步增加锻炼强度。





另外，要适当补钙，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。





在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。