半月板损伤后很难恢复吗 听听省立专家袁林怎么说

山东省立医院骨关节科副主任医师袁林讲到：

　　半月板位于人体膝关节内，是胫骨和股骨之间的软骨组织。分为内侧半月板和外侧半月板，主要是维持关节稳定性，同时能够起到润滑的作用，缓解关节之间的摩擦，具有保护软骨、减轻震荡的重要作用。

　　半月板只有在靠近关节囊的外周部分有较为丰富的血液供应，而游离缘只能靠关节液来获得营养。有血液供应部分的半月板由于血运丰富，损伤后通过手术缝合，一般是可以愈合的。没有血运支持的部分，一旦损伤预后非常不好。由于半月板大部分是没有血液供应的，所以愈合能力都比较差，效果也不佳。所以损伤的半月板能否愈合，取决于受伤的部位。

　　

　　常见的损伤原因是来自外部创伤，突然的急速运动若同时伴有运动方向的改变，即可在膝关节内产生压力并传导至半月板，导致其撕裂。如果损伤后保守无效，则必须要考虑手术了。

　　随着医学技术的进步，半月板修复技术已从初的关节切开缝合撕裂半月板进展至应用关节镜技术，通过术后随访，超八成患者可获得相当好的。近年来医学关节镜技术也相应有了很大进步，使半月板损伤的取得了很大的提高。

　　对半月板损伤的患者，现在医学的手术理念是能保留就尽量保留，能少切就尽量少切，尤其是年轻人，过早、过多地切除或摘除半月板，创伤性骨性关节炎等后遗症的发病龄就会越早。关节镜技术有很多优势，比如具有损伤小、恢复快、可以早期进行半月板缝合的优点，避免了很多切除手术，从而减少了很多术后并发症，效果也相当不错。

　　手术的成功只是患者康复的步，术后的物理和功能锻炼同等重要。术后可以通过短波改善组织循环，加快积液吸收，起到止痛的效果；还可以通过直腿抬训练、收缩训练恢复关节活动度；通过肌力训练提高膝关节周围肌肉力量防止肌肉萎缩，维持关节稳定性，如果能坚持进行安全科学的康复训练，会大大提高术后恢复率，减少风险。关节镜手术以后，及时有效的康复，不仅能够巩固效果，更是能够有效避免可能会出现的一系列膝关节的功能障碍问题。