自体脂肪移植成活率有什么方法可以提升

自体脂肪移植技术在整形美容领域应用广泛，由于自体脂肪颗粒的生物相容性较好，对人体正常解剖结构的影响较小，所以，自体脂肪颗粒也被认为是一种理想的软组织填充材料。
自体脂肪移植技术不仅可用于太阳穴、苹果肌、面颊等面部填充、、塑形，还可用于修复凹陷性瘢痕、先天畸形和乳房外形等。

虽然自体脂肪移植技术在整形美容领域已经得到广泛应用，但移植后脂肪细胞易吸收、远期成活率低（吸收后的成活量与移植总量的数值比=脂肪移植成活率）仍是诸多学者和求美者关注的一大问题。那么，有没有哪些方法可以提高自体脂肪移植成活率呢？
知其然，还须知其所以然，既然要解决问题，就得从问题的根源着手。影响自体脂肪移植成活率的因素较为复杂，主要与移植部位、注射方式及注射量、获取方式等因素有关。
脂肪供区与受区的选择
关于供区，即自体脂肪抽吸的部位，其选择一般需考虑不同部位脂肪组织脂蛋白酶的活性，脂蛋白酶活动高，移植后的脂肪颗粒更易成活。
常见供区脂肪组织脂蛋白酶的活性由高到低依次为：
大腿内外侧>臀部>下腹部>上腹部。所以医生也多结合求美者的诉求选择大腿内外侧、臀部的脂肪进行移植，因为其移植效果确实优于其他部位。

关于受区，则有两种学说，一种支持移植后的脂肪成活率与受区早期血运的建立密切相关，而肌肉表面丰富的血供和疏松的空间可以为脂肪额生长提供有利条件，所以，注射到肌肉表面的脂肪颗粒其成活率更高。
另一种学说则认为脂肪组织间的脂肪颗粒移植成活率较其他部位更高，即受区组织生理同源性环境更有利于提高脂肪移植成活率。
取脂方法
提取自体脂肪过程中抽吸方法、负压大小及针的型号和管径等均会对脂肪移植后的远期成活率产生影响。
目前常用的脂肪抽吸方法包括负压吸引器抽吸和注射器抽吸。较大负压法的脂肪活性低于低负压法；注射器负压抽脂法获得脂肪颗粒活性则优于机抽脂法，另外针管的直径大小也会影响脂肪颗粒的活性，研究表明，分别使用2、4、6mm管径的针抽取脂肪颗粒，6mm针抽取的脂肪颗粒损伤程度小。

从以上可看出，抽取脂肪时，应尽量避免使用过小管径的抽吸管和过大的抽吸负压，以保证脂肪组织的完整性。
纯化方法
纯化脂肪颗粒的目的是尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、、组织间液、破碎脂肪和纤维组织碎块。

目前常用的纯化方法包括静置法和离心法。首先来看离心法，过快的离心速度会破坏脂肪细胞的完整性，且脂肪颗粒的活性会随着离心速度的增大而呈现出线性下降趋势。
而静置后获得的脂肪细胞要比离心获得脂肪细胞存活得更好，因此，纯化脂肪颗粒时慎用离心法，宜采用静置法析出水分等杂质，以大程度地保护脂肪颗粒免受损伤。

注射方式及注射量
自体脂肪颗粒注射移植采用多层次、多隧道、多点位的方式提高成活率已经达成共识，这是因为如果注射时脂肪颗粒过于集中，会造成中部脂肪组织无法得到营养供应而坏死、液化。
因此，脂肪注射移植应少量、多次进行，且呈扇形线状小粒，避免注射成较大团块，以减少硬块、脂肪液化及钙化等并发症的发生。此外，注射移植时应尽量减小注射的压力，以免对脂肪细胞造成机械性损伤。
另外，成事在人，精细、规范的操作比任何方法都要重要，所以，自体脂肪移植的操作者务必选择拥有专业资质、技术可靠、经验丰富、性格精细的医生。韩啸医生的芒果不会损失脂肪细胞间液和干细胞，不会破坏细胞活力环境，所抽出的纯脂肪可以直接注入新的部位，几乎无损伤，再配合专业的医生精准、均匀地将获得的脂肪颗粒注射到所需部位，大大提高了自体脂肪移植成活率。
PS：常见的自体脂肪移植手术—镫骨部分切除伴脂肪移植术、隆鼻伴自体脂肪移植术、双侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术、单侧乳房自体脂肪颗粒注射隆胸术等皆为四级手术项目，这类高难度自体脂肪移植项目只能在三级整形外科或设有医疗美容科、整形科的三级综合医院开展。