现病史:左颊粘膜处口腔炎后发烧 体温波动在38 40度间 ,无寒战 第二天出现脐下疼痛 ,呈阵发性疼痛,无呕吐、腹泻,无流鼻涕打喷嚏咳,在当地卫生所输液2天口腔好转,当是体温一直不退,(具体用药不清)来诊,发病后无大便 小便正常饮食减少既往史:体健
过敏史:无
个人史:足月顺产,按时进行预防接种 患者周围无类似患病者。月经史:体格检查:T 39。4 P 115次/分 营养中等,自动体位 神清,颈软 结膜轻微充血 全身淋巴结无肿大 皮肤粘膜无溃疡 、瘀血、 皮疹,口腔无溃疡糜烂,扁桃体无肿大
初步深圳怀孕 0755daiyun.l***诊断:疱疹性咽颊炎?肠系膜淋巴结炎?
2 按目前情况您什么选择,并请您说说您选择的理由建议用药:1,阿莫新林克拉维酸钾1.2bid 静点或曲松2gqd静点,2,炎琥宁200mg静点或热毒宁静点
理由:上呼吸道(此例怀疑为病毒性)常并发肠系膜淋巴结炎,部位以脐周为主,呈阵发性或持续性,可无腹泻,排便不缓解!肠系膜淋巴结炎多为病毒性,但也可由性,此例口腔炎症已好转,但白细胞仍较高,支持性。性以革兰氏阴性菌为主,如沙门氏菌,阿莫新林克拉维酸钾为广谱,曲松以抗阴性菌为主,口腔炎虽已好转,考虑起病点为病毒,继续辅以炎琥宁或热毒宁抗病毒。