呼吸机 - 使用指征:
机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。
通气泵衰竭:呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
需强化气道管理者:保持气 道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
呼吸衰竭一 般方 法无效者;
呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
严重肺水肿;
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
PaCO2进行性升高,pH动态下降。
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