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人在乙肝病毒后，有三分之一的概率会转变为慢性乙型肝炎状态。如果不每年2%-10%会发展为肝硬化，再不每年3%-5%人会发展到肝硬化失代偿期（腹水、食管胃底静脉曲张出血），肝功能衰竭等并发症。失代偿期肝硬化或肝衰竭患者5年的生存率仅为14%-36%，有65%-86%的患者死亡，或需要做肝移植手术。
非肝硬化HBV者的肝细胞癌年发生率为0.5%-1.0%；肝硬化患者肝细胞癌发生率为3%-6%。
以上是慢性乙肝病毒的转归。
那么，肝硬化及肝癌发生危险因素有哪些呢？
导致乙肝病毒者疾病进展，发生肝硬化或肝癌的危险因素有很多，其中关键的因素之一就是“病毒复制”。相关研究显示，患者初检测的HBVDNA水平越高，将来发展为肝硬化、肝癌的概率越高。乙肝病毒高水平复制也是导致肝脏病变，肝功能异常的危险因素。肝功能异常并且HBVDNA高水平者，比肝功能正常者更容易发生肝硬化。
除了乙肝病毒本身的因素外，肝硬化和肝癌的发生还与一些外界因素，并发症和重叠其它病毒有关。
日本早有研究显示，乙肝病毒者饮酒比不饮酒发生肝功能异常者明显增多，尤其是e抗原阳性者肝功能异常的发生率高达53.8%。研究者还对不饮酒与少量饮酒者肝功异常的发生率进行比较，发现没有乙肝病毒的人群，两者无明显差异。
另外，糖尿病，脂肪肝，吸毒，中毒，合并丙型肝炎病毒，丁型肝炎病毒或艾滋病毒以及其他致癌因素（吸烟、素等）均可增加肝癌发生的风险，尤其是年龄较大的者、男性及有肝癌家族史的乙型肝炎患者更需要警惕肝癌的发生。
李亚磊院长提醒：乙肝、丙肝、肝硬化等临床特点表现多样化，很多患者在选择用药、方法、方向没有长远计划，恰恰肝病是慢性疾病，且病情易进展。目前传统的方法鱼龙混杂，效果参差不齐，大部分患者存在检查不全面，诊断不明确，不科学的问题。慢性肝病患者的健康，需要有一个长期的思路。患者需密切关注“肝病慢性化的发展进程” 临床上发现太多以肝硬化腹水、上消化道出血甚至肝癌为主诉患者，只能说我们对慢性肝病的管理还缺乏清醒的认识。
实际我们的肝病患者在的过程中都应该以“源头治肝”为原则,标本兼治。中医以宏观性、整体性偏重于机体的反应，强调辨证论治，注重症候表象，以象推理。目前“龟源治肝七法”，根据病人的病情“七种方法”进行辨证施治，加减化裁，结合龟源贴的针对肝病患者取得了很好的效果。
