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腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44%。其中，10%~15%的患者腹腔穿刺反复放腹水，被认为是顽固性腹水（refractory ascites），这些患者1年病死率高达60%以上。肝硬化腹水伴自发性性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是顽固性腹水的常见原因，也是肝硬化等终末期肝病患者死亡的主要原因。本文结合肝病专家及多学科专家临床诊治经验，阐述肝硬化腹水患者如何从源头上解决反复腹水，久治不愈难题。
肝硬化腹水患者如何安全有效将腹水排出体外
肝硬化腹水之所以反反复复是因为肝脏硬化的源头问题始终未得到解决，肝脏的损伤、病变及硬化实际表现在细胞因子不足，内环境紊乱，肝功能下降， 我们重点要做的工作是疏通肝脏硬化管道，改善肝脏微生态环境，恢复肝脏机能，从源头阻断肝硬化发展进程，解决门静脉高压，腹水脾大等致命并发症。
肝胆卫士李亚磊解析：反复抽腹水、长期补充蛋白对肝硬化腹水患者的影响：
肝脏失去合成白蛋白能力、放腹水
失代偿肝硬化患者由于肝脏功能降低，肝脏合成白蛋白能力下降或失去合成白蛋白能力，低蛋白血症及其导致的血浆渗透压降低可为肝硬化腹水的主要因素，同时，低蛋白血症可由于循环血量降低导致微循环障碍，导致尿量减少，加重腹水。腹腔穿刺大量放腹水（large volume paracentesis，P）是腹水的常见方法，可暂且缓解病情进展，放腹水会导致肾功能损伤，也称为穿刺后循环功能障碍。
专家表示：放腹水的同时只有补充白蛋白，才能降低肝性脑病、肾功能障碍、电解质异常等并发症的发生率。那么在这种的过程中，反复放水、反复补充白蛋白，昂贵的费用加重患者的经济负担，让患者陷入困境。
肝硬化腹水患者
肝硬化患者腹水的形成，重要的两个方面，一是肝功能出现了恶化；二是门静脉高压的形成。因此，使用剂是对症，如果源头的肝脏硬化问题，肝功能和门脉高压未得到解决，即使通过，则腹水还会出现反复。
专家说法：的常见（、托伐普坦、特利加压素）等，使用会使患者产生、腹泻、电解质紊乱的现象，甚至出现代谢碱中毒。
对于肝硬化合并腹水的患者在上应遵循“源头治肝”的理念，从源头上去阻断形成硬化的原因，而不是把的重点放在解决并发症上，摆脱“先救命，后治病“的现状。目前“龟源治肝七法”通过患者的不同，不同病因，进行辨证施治，加减化裁，辨证论治，注重症候表象，以象推理，肝病患者遵医嘱扶正固本。同时通过脐部给式，刺激自身元气的生成，元气足才能推动气血的运行，规定平衡点，促进阴阳平衡的调节，源头，实现康复。
