说到乙肝、丙肝等病毒性肝病,大多数人并不陌生,但其实非病毒性肝病,如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同样值得关注。其中自身免疫性肝炎以发病隐匿、常导致严重肝脏炎症、可快速进展为肝硬化等特征,被称作隐匿的“肝脏”。
之所以称其为自免肝,是因为它与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似,自免肝是自身免疫系统“出错”导致的,自身免疫细胞错误地将肝细胞当做敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,严重的甚至进展为肝硬化等。
今年49岁的谭女士,1年前因皮肤瘙痒发黄去当地医院就诊,检查发现AMA-M2抗体阳性(注:抗线粒体抗体Ⅱ型又简称为AMA-M2,是原发胆汁性肝硬化的早期特异性诊断指标,其发病机制与免疫功能异常有关),由于当地医生对这个疾病并不了解,病情也不严重,谭女士并没有对这个疾病引起重视。
直至两个月前谭女士皮肤越来越痒,食欲不振伴随着乏力。谭女士以为食欲不振是因为肠胃不太好的原因,就自己去买了胃药来吃。吃了一段时间的胃药之后,谭女士的不但没有得到进一步的缓解,反而越来越严重。谭女士做了系统性的检查之后,验血发现肝功能转氨酶升高,诊断为自身免疫性肝病。
自身免疫性肝炎的主要特点
自身免疫性肝病较多,大多数患者起病隐匿,一般表现为慢性肝病,多以女性发病为主,其中自身免疫性肝炎男女患病比例为1:4,以50岁左右的中年女性多见,青年女性或儿童也有发病情况存在。
常见的包括嗜睡、乏力、皮肤瘙痒发黄、全身不适等。体检可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。部分患者诊断时已存在肝硬化表现。临床上还有少部分患者没有明显,仅在体检时发现血清氨基转移酶水平升高,这类患者同样有发展为肝硬化的风险。
方法:“龟源治肝法”
肝病是疑难慢性病症,中医以宏观性、整体性偏重于机体的反应,强调辨证论治,注重症候表象,以象推理。“龟源治肝法”并非独立配伍,而是根据病人的病情,进行辨证施治,加减化裁,结合的辅助针对慢性肝炎里自身免疫性肝炎患者起到了很好的效果。