得能大健康解密 子宫腺肌症患者为啥要一定要保留子宫

　　近年来随着和剖宫产等手术居高不下，子宫腺肌症发病率越来越高，在全国各省各大三甲医院甚至北京、上海、深圳等大城市的三甲医院，医生要彻底子宫腺肌症往往是将子宫一切了之。

　　然而，不管是因为子宫腺肌症，还是因为子宫肌瘤等疾病，切除子宫的手术越来越多，切除子宫带来的负面影响也越来越受到诸多医学专家的关注。

　　山东得能大健康合作学者研究发现，一些切除子宫保留卵巢的妇女提早出现了更年期、性生活改变、心血管疾病等一系列生理病理问题。

　　基于以上临床数据，我们建议子宫腺肌症患者飞到万不得已，一定要保留子宫。

　　一、对卵巢功能的影响

　　1、对、更年期的影响。

　　当子宫切除后，子宫中的受体消失，子宫与卵巢间的内分泌而细微的动态平衡被破坏，卵巢甾族化合物生成减少，从而形响卵巢周期的正常变化，术后近期易发生卵泡期延长，黄体功能不健全，卵巢对促性腺的反应近似绝经状态卵巢。

　　2、对心血管系统的影响。绝经后妇女的动脉粥样硬化、心脏病明显增加，绝经年龄越早者发生冠心病的可能性越大，主要是由于绝经后卵巢功能衰退，雌分泌下降。

　　雌可以调节脂代谢，抗血凝，预防血栓形成和动脉粥样硬化的发生。雌可改善血脂的组分，即通过作用于肝脏胆固醇代谢酶，使高密度脂蛋白胆固醇的生成增加，促进低密度脂蛋白胆固醇降解。

　　3、子宫切除后对骨代谢的影响。子宫切除不仅影响卵巢功能，且缺少了雌作用的靶器官，在一定程度上造成了骨代谢失衡，使骨质琉松的危险性增加。

　　二、对泌尿功能的影响

　　子宫次全切除与全切除对卵巢功能的影响是相同的，但对泌尿功能的影响却有差异;

　　某些重要的手术并发症如泌尿道损伤仅发生于全切而不见于次全切，子宫切除术同样使营养膀胱的血管和支配膀胱的神经遭到损伤和破坏，同时造成膀胱解剖位置和张力的改变，故而可能使膀胱功能下降。

　　研究发现，子宫切除术后雌水平下降，尿道周围弹力组织变薄，尿道黏膜萎缩，抵抗力下降，从而出现系列。

　　三、子宫切除后对性生活的影响

　　子宫切除后即使保留了卵巢，但仍有部分患者性生活质量下降，其原因是多方面的。

　　除心理影响等因素外，手术所致的卵巢功能早衰无疑是主要原因。同时子宫平滑肌的收缩对性高潮起支持作用，阴道和宫颈上端神经纤维在性生活时可以起到提高感受性、增加性唤起力、改善阴道湿润度作用。

　　由于一些人对子宫有不恰当的认识，子宫切除后她们可能会出现焦虑、紧张的情绪、再加上水平的改变，去除宫颈后阴道解剖结构的改变，更加重了她们的焦虑和紧张情绪，致使性生活质量下降。

　　四、不同子宫切除术式对机体的影响

　　不同手术方式对卵巢功能有不同程度的影响，全子宫及双附件切除组术后卵泡生成、促黄体生成素水平升高明显，雌二醇水平下降明显，更年期较为严重。

　　保留一侧附件比保留一侧卵巢对术后内分泌功能影响小，保留双侧附件较保留一侧附件对术后卵巢功能影响小，切除一侧附件比单纯切除子宫对术后内分泌功能影响更小。

　　综上所述，卵巢和子宫都是女性重要的内分泌器官。卵巢不仅参与生育功能和维持月经功能，还对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用。

　　子宫分泌物质也参与体内的生理及病理过程。因此，维持卵巢功能是保证妇女生活质量的重要条件。对于医务工作者在处理子宫病变时，要权衡利弊，尽量保留子宫。