肝胆卫士李亚磊肝病患者肝脏B超检查究竟能查出哪些病变

B超是目前临床应用为频繁的影像学检查项目，能够通过看出肝脏和腹腔内的其他脏器。那么，在临床中B超检查可以诊断哪些肝脏病变？
①B超可以确诊肝脏囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,但在诊断肝硬化时,有时难与肝癌相区别,因此需要再做核磁共振。
②典型肝硬化的B超检查结果是肝脏体积缩小，形态不规则，表面不平滑，包膜增厚，实质回声增高、分布不均，有时可见低回声结节，门静脉系统扩张、扭曲和侧支循环扩大，脾脏中度或重度肿大等。
③对于肝硬化病人发现少量腹水，B超检查比一般体检要灵敏得多，再不积极可能会进展到大量腹水。肝硬化的人，要半年复查一次B超和甲胎蛋白，如果出现异常，就要马上检查CT或者核磁共振确诊。
④B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定需要再做进一步检查。
⑤黄疸病人B超发现胆管扩张,必须做胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科。
⑥慢性病毒性肝炎B超检查结果随肝病变慢性化严重程度而异，轻者可以完全无异常表现，严重可近似肝硬化。肝大小及形态可无明显改变或者有左、右叶轻中度肿大；肝包膜在轻型和非活动型时也可无变化，病情较重时肝表面可有不同程度凸凹不平，显示肝包膜不整；病情较轻时肝实质仅见光点增多或稍强，分布均匀。
较重时肝实质回声增强、粗糙、可呈网络状，管道结构稍模糊，但门脉不扩张；肝损严重时，肝细胞坏死明显者，肝囊壁毛糙，轻度增厚，但无急性肝炎时明显，胆汁回声大致正常。
肝胆卫士李亚磊提醒：对于肝腹水、中晚期肝硬化、肝癌的诊断，适用于B超。但是，B超无法判断肝脏炎症轻重与病因。无论结果是肝实质光点增粗或者弥漫性肝病，都不能作为终确诊肝病依据，还要结合临床与其它检查结果综合判断。