济世促醒的

患者黄X，女性,17岁，初诊。

主诉：无明显诱因出现不可控制的睡眠行为1年。

现病史：患者从年前无明显诱因与人聊天，或上课时，或坐车时等出现不受控制就可进入睡眠状态，呼之不应，几分钟后又可自行苏醒，曾经在当地医院就诊诊断为：发作性睡病，检查检验都无明显异常，给予，诉无。

体检：患者神志清，略显疲倦，身体偏胖，体检未见明显阳性体征，面色恍白，自觉乏力，动则心悸，12岁初潮，月经量一直较少，色淡，大便溏，小便正常，舌体淡胖，边有明显齿痕，苔薄白，脉细缓。

诊治：中医诊断：嗜睡病，辩证：心脾两虚，治法：开窍醒脑，补益心脾；方案：配合济世促醒汤加减。

济世促醒汤加减（白术30，远志5，党参15 ，黄芪15 ，甘草10，当归 10， 茯苓 20，淮山20，益智仁15，芡实15，陈皮10（具体用药需要大夫辨证论治））。30天为一疗程，首疗程每天。7天后回访时，患者乏力感减轻，发作性次数明显减少，大便仍溏，小便正常，舌体淡胖，边有明显齿痕，苔薄白，脉细缓。

第二疗程，济世促醒汤加减略做修改，增加炒白术20克。连续7天，复查时睡病基本缓解，没再出现不可控睡眠状态。患者乏力感基本消失，大小便正常，舌体淡胖，边有齿痕，苔薄，脉缓。

效不更方，第三疗程每隔三天，配合济世促醒汤加减继续巩固，患者所有消失。

本病大多是睡眠主要与卫气有关，指出人体睡眠与清醒决定于卫气的出人运行和阴阳二气的升降出人，卫气行于阴则处于睡眠状态，行于阳则处于清醒状态，阳入于阴则寐，阳出于阴则痞。本病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。在此病理基础上，以济世促醒为基础，重在 醒脑开窍、利湿涤痰、镇心醒睡、温补脾肾 ，临证时应从整体出发，辨证论治，以上医案及用药仅供您的参考。



1、燥湿健脾，豁痰开窍

一是痰湿困脾型。多见于形体肥胖之人，表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓，原则为燥湿健脾豁痰开窍，方药用济世促醒汤加竹茹、半夏等。

2、健脾法

二是脾气不足型。多见于病后或高龄之人，表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱，原则为健脾，方药用济世促醒汤加人参、白术、黄芪等。

3、舒肝健脾开窍法

三是肝郁脾虚型。患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩，原则为舒肝健脾开窍，方药用济世促醒汤加柴胡、党参、枳壳等。

4、养血醒脾开窍

四是气血两虚型。患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力，原则为养血醒脾开窍，方药用济世促醒汤加黄芪、当归、人参等。

5、芳香化浊醒脾开窍

五是湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云，"邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。"头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。原则为芳香化浊醒脾开窍。方药用济世促醒汤加佩兰、苍术、白豆蔻等。

在以"济世促醒汤"为主方发作性睡病的过程中，由于临床中病情变化多端，列举的分型只能作为理论的指导和参考依据，必须结合辨证，具体要根据医生的辨证下药。

在发作性睡病的传统应用方面，即使在少数能够诊断发作性睡病的医疗单位也缺乏正确认识，很少能提供系统物方案；由于本病病因不明，临床医学主要用如利他灵等，但收效不佳，且易产生耐药性和副作用。因所有均为精神科用药，特别是利他林被列为一类精神而严格控制，不少患者因药源困难而难以维持长期。

在新药开发方面，莫达非尼国产制剂发作性睡病的临床试验正在进行，但其他的研发及引进工作尚待进一步努力。因此，目前情况下西医并无的发作性睡病的方法。

传统中医博大精深，在许多疾病领域解决了好多西医无法解决的问题。祖国医学瑰宝中的整体观念和辩证论治理论，为中医药诊断和发作性睡病提供了理论基础，法金庆大夫根据多年的中医临床工作经验，在前人宝贵经验的基础上，总结和提炼了嗜睡症和发作性睡病的名方“济世促醒汤”，辨证施治，临床已上百名患者。中医药纯天然制剂，。为广大嗜睡症及发作性睡病的患者朋友们摆脱了嗜睡的烦恼。

济世促醒汤的在与与调理发作性睡病！

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