瑞思迈呼吸机双水平S9VPAPST家用老人慢阻肺resm

瑞思迈呼吸机使用基础是什么？什么情况使用呼吸机？
很多慢阻肺病人会纠结到底是购买制氧机还是购买呼吸机？其实对于这个问题没有那么复杂，在我看来一定要根据病情来合理购买。

原则：制氧机可以单独使用，呼吸机一般配合制氧机使用。

1. 只有缺氧没有二氧化碳潴留，使用制氧机就可以

2. 有二氧化碳潴留，那么制氧机呼吸机都要使用。

上述是我认为慢阻肺病人使用呼吸机和制氧机的基本原则，也就是一般来说早期病人先购买制氧机使用就可以了，如果需要使用呼吸机，那么制氧机是必备的。

慢阻肺气道阻塞一般先缺氧

慢阻肺是先用制氧机还是呼吸机？

上图就是慢阻肺病人的原理图，所谓的慢阻肺就是肺部的小气道发生了堵塞，堵塞的气道会导致呼吸不畅，严重的就是呼吸困难。

因为在肺弥散功能里，二氧化碳弥散的速度是氧气弥散速度的20倍，所以早期的慢阻肺病人一般是先出现缺氧问题，没有二氧化碳潴留，所以在早期病人需要的是制氧机，通过制氧机吸氧来改善身体缺氧。

慢阻肺病人到了后期会因为气道堵塞严重才会出现二氧化碳潴留问题，这时一般是由于肺内部小气道堵塞非常严重了，所以才会出现二氧化碳难以排除体外问题，这时身体就是既有缺氧又有二氧化碳潴留问题。这时我们需要解决两个问题，一个是二氧化碳潴留问题，一个是缺氧问题，所以这时既需要呼吸机也需要制氧机。

所以如果你问我慢阻肺是先用制氧机还是呼吸机，那么我告诉你根据病情来说应该是先用制氧机后用呼吸机。但是还得看病人的具体病情，因为有些病人检查出来就已经很严重了，那么制氧机和呼吸机都需要使用。这边说一下瑞思迈S9系列双水平呼吸机的使用方法，比如S9 VPAP ST、S9 VPAP STA、S9 VPAP S等机型。这边的双水平指的是呼衰、慢阻肺、心肺功能不全病人用的双水平呼吸机，不是S9 Auto 25这类双水平睡眠呼吸机。

连接电源线

瑞思迈S9系列呼吸机电源线有两种，一种是老式的澳大利亚标准电源插头，这种插头普通墙面上的插座是插不进去的，需要找一个拖线板才能使用。近新出来的机器配备的电源插头都是国内标准类型，所以不存在电源插头不匹配问题。

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

机器背部有一个电源接口，接入时请保持插头线相对于机器是垂直状态，也就是插头是竖着方向往里插进机器，其他方向是插不进去的。

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

连接湿化器

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

S9系列呼吸机湿化器与主机是分体设计的，湿化器连接主机很简单，把主机出风口和湿化器的进风口对在一期，两边一起用力一推就连接上去了。

湿化器加水

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

湿化器加水首先把湿化器里的水盒拿出来再加水，添加纯净水或者是蒸馏水，建议把水添加到黄色指示牌的条线和第二条线就可以了，不建议加到高水位线。

关闭湿化器盖子

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

水盒加好水之后把水盒放进湿化器里面，然后用手往下按关上湿化器盖子，一定记住要把湿化器开关位置回到左边。

连接管路与加温管路

普通管路连接很简单，把管路插在湿化器的吹风口处就可以了。

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

使用加温管路先把湿化器上的通电接头套子拔下来，然后把加温管插入往右边旋转到底就可以了，加温管路连接好了之后，屏幕会有一个温度计的标志，有的话就代表连接好了。

呼吸机与制氧机连接

1.连接制氧机或者是氧气瓶

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

首先找一根氧气管插在制氧机上，然后把制氧机流量调到5左右，如果使用的是氧气瓶也按照这个方法操作即可。这边提醒一下呼吸机连接制氧机需要制氧机是5L以上的机器，具体在“慢阻肺使用呼吸机氧流量调高的原因”中有说过原因。

2.管路处接氧

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

像S9系列的双水平加温管路是自带有氧气接头的，把连接制氧机或者是氧气瓶的氧气管一头接在机器管路的氧气接口上即可。

3.三通接氧

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

如果使用的是普通管路，可以用一个氧气三通来接氧，首先把三通插在机器上，然后氧气管插在三通的接氧口处，然后再插上管路就可以了。

4.面罩接氧

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

如果没有氧气三通，用的也是普通管路，那么只能通过面罩端接氧气了。大多数的面罩都有氧气接口，像瑞思迈的口鼻面罩的下端就有氧气接口。首先把氧气接口的盖子打开，然后把氧气管插在接口处即可。

5.用什么管子连接制氧机与呼吸机

像普通的面罩端接氧或者是氧气三通接氧只需要普通的吸氧管就可以了，把吸氧管剪掉一节，粗的一头接在制氧机上，细的一头接在面罩和三通上。像加温管路上的氧气接头比较粗，需要单独买一根粗一点的氧气管。

连接面罩

管路另外一头插在面罩端即可

佩戴面罩

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

使用这类型的呼吸机大多数使用的是口鼻面罩，用之前先确定好面罩的尺寸，具体我在“购买呼吸机面罩当然是需要测量的”有具体说过面罩大小与脸型之间如何选配的问题。

口鼻面罩佩戴一般先把面罩卡在下嘴唇下端与鼻梁位置，然后把头带顺着后脑勺和脖子固定好即可。

启动机器

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

面罩佩戴好了之后，按动启动键即可启动机器，再次按下启动键机器关闭。

温湿度调节

使用普通管路的话主界面旋转到水滴标志上，然后旋钮键按一下变成黄色就可以调节湿度了，一般3.0适合大多数人，调节好了之后再按一下旋钮键就可以了。

瑞思迈S9系列双水平呼吸机设置与使用

使用加温管路同时按住旋钮键和双钩键大概五秒钟进入临床菜单，进入第二个选项，选择“Climate Ctrl”把自动改成手动，如果选择自动调高管路温度自动提高湿度。建议改成手动分别调整湿度和温度。