强直性脊柱炎累及髋关节 山东省立骨科袁林

强直性脊柱炎常常被简称为"强直"、“强柱”或“强脊”，英文缩写为AS，有很多患者朋友自嘲为“小强”。该病主要发生于青壮年男性。以脊柱为主要病变的AS患者，对于日常生活的影响相对较小，然而，有一种类型的强直性脊柱炎，需要特别警惕，就是髋关节受累的AS，该病严重侵害髋关节后，会使髋关节像铁板一样僵死，病人的活动会受限，终极生活无法自理。

山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：髋关节受累早期病情可能较为隐匿，不明显，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不易引起人们注意。但腱端炎和滑膜炎还在不断的发展，等到出现明显的疼痛感甚至是到了活动不便时，髋关节软骨以遭到破坏，髋关节关节间隙变窄。

由于强直性脊柱炎髋关节受累早期存在隐匿期，因此针对此的原则也是早发现、早。在髋关节受累的早期，通过有效地控制肌腱炎和滑膜炎，才可以防止或减缓关节破。而且在早期收到成效后后期还要继续跟进。一定要持续、科学、有效，千万不能“好了痛就忘了关节受累”！

如何知道髋关节是否受累了？

髋关节病变在早期的并不明显，多数人在胯部出现疼痛或酸胀时，也不十分重视，早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及时，当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已经出现摧毁，关节间隙已渐狭小。强直性脊柱炎患者如果下蹲困难或者下蹲时候疼痛，很大可能是有髋关节受累，应该积极就医，采用生物制剂等积极手段。

髋关节严重受累，关节置换怎么样？

首先，髋关节置换术是针对这一的方法之一，可以有效地帮助患者朋友改善活动受限的问题。其次，同其他强直的疗法和一样，髋关节置换术要不要做，有没有效果是需要根据患者病情情况来定的，需要综合考虑病情、患者体质等诸多因素。如果髋关节受累还不是特别严重，可以通过其他方法松解黏连，没必要一定要做置换术。再次，人体中“原配”的关节才是，能不做置换术尽量不要考虑。

强直性脊柱炎累及髋关节都有哪些方法？

强直性脊柱炎累及髋关节可以通过和手术。

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①控制病情活动，影响病程进展物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在新的还有生物制剂。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。

②非甾体药：适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。

③镇痛药与肌松药，常用于长期应用非甾体类药无效者。

手术：

髋关节病变发展到后期，病情严重时，部分患者是需要通过髋关节手术，才能够恢复髋关节活动功能。