骨关节炎面前人人平等吗 山东省立骨科袁林这么说

在骨关节炎面前难道不是人人平等的吗?
　　女人要工作，要赚钱，要来大姨妈，要生孩子，要带孩子，要伺候公婆，要保护皮肤还要比男性更容易患骨关节炎?
　　我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。相关数据统计中，女性骨关节炎的发病率为男性的1.43倍，比男性高出近50%。尤其是35-55岁之间的女性，更是关节炎的高发人群，已超过20%。
为何骨关节炎更青睐女性?
　　山东省立医院骨关节科副主任医师袁林表示：

　　骨关节炎一般与年龄、肥胖、女性、过度劳损以及遗传等因素有关。从性别上看，女性发病数多于男性且发病年龄比男性早。可能与下列因素有关：女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50多岁以后绝经进入更年期，雌水平显着下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。

　　中年妇女特别在绝经后大多发胖，体重明显增加，导致关节负荷增加，如果承载的负担超过其负荷量，膝关节表面受力不均，加速软骨丢失、骨赘形成，导致关节炎的发生。
　　在我们行走时膝盖所承受的重量是体重的3-6倍，假如你体重增加10kg，行走时膝关节将增加30kg的重量，而上楼时膝关节则相当于增加70kg的重量，人体关节类似于一个机械轴承，长期超负荷运转，机械磨损就会增加，寿命也会大大缩短，这也是为什么膝关节置换的患者中，肥胖患者居多的原因。
　　因此骨关节防治指南重要一条就是控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低骨关节炎的发生危险。加上适度的运动，是预防骨关节炎发生的佳方法。
　　在骨关节炎的早期，拍片很难看出关节变化。但是患者有感觉，比如登山、爬楼梯后，或者长时间走路后，关节隐隐的不舒服，酸胀，甚至轻微的疼痛，这就是骨关节炎的早期。
　　由于骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病，目前为止还没有可以治本的方法，因此，它将是伴随患者一生的疾病。明确这一点，并不是说我们无所可为。事实上，通过调整我们的生活和运动方式，结合一些简单易行的康复训练，适当用药，骨关节炎是可以控制并延缓其发展进程的。
女性骨关节炎，该怎么治?
　　在日常生活中，应该注意避免关节受寒、受风湿，冬天可以戴护膝。护膝既可以保暖，又可以加强关节的稳定性，不容易受伤。许多病人冬天不发病，夏天发病，原因是冬天都知道要保暖，炎炎夏日却贪凉，整天呆在空调房间里，不注意关节的保暖，导致疼痛发作。
　　其次要避免关节外伤，尤其是老年患者，行走不便，容易“打软腿”，加重病变的进展，外出时用一根手杖可以辅助关节的支持力，避免跌倒。注意手杖要拿在健侧关节这边。
　　上厕所要用坐便器(抽水马桶)，避免“蹲坑”。久坐后不要急于站起来，先坐着活动一下关节，活动开以后再站起来。
　　在关节疼痛发作期，应该避免负重，保持安静，尽量不做或少做上下楼梯和下蹲动作，以免疼痛加剧。关节热敷或热水泡澡则有助于缓解疼痛。
　　基本的用药是止痛药。轻度疼痛者，只需要用一些对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁、必理通等)即可。疼痛稍重者，可用非甾体类镇痛药，如丙酸、苯乙酸类(布洛芬、奈普生、双氯芬酸等)、昔康类(美洛昔康)、昔布类(塞来昔布)、酪酸类(痛、舒林酸)等，可以选用的很多，要在医生指导下使用。

　　另一类，称为可以改善病变物，如氨基葡萄糖，临床上常用的有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。临床研究显示，这类对骨关节炎的及关节结构变化的发展有作用，需长期服用。
　　直接在关节内作注射也是目前常用的方法，注射物有透明质酸钠和糖皮质。这些一定要在专科医生指导下使用特别是类，有严格的用药指征和剂量限制，不能滥用。

　　终通过适当的生活方式调整，以及相应的运动、康复锻炼的方法，大部分早期骨关节炎患者不需要打针吃药，就能得到改善甚至消失。一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期病人，才需要通过和手术进一步。