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脑出血后遗症中医辨证

更新时间:2019-06-10 16:26:47 浏览次数:347次
区域: 济南 > 章丘
三次全国死因调查结果显示,脑血管病正成为我国人群的位死因(22.45%)。

急性脑血管病,又名脑卒中,俗称中风,是人类疾病死亡的三大原因之一。

脑出血也叫“脑溢血”,是老百姓常说的脑中风中的一种。真正意义上的脑出血,医学上指脑实质内原发的非外伤性的出血。

脑出血的发生率虽然低于缺血性卒中,占全部脑中风病人的21-48%,但其致死率及致残率却远远高于后者,发病后1个月内病死率高达30-50%,存活者中超过30%遗留神经功能障碍。

脑出血常见的病因是高血压,其他病因包括动脉粥样硬化、血液病、血友病、脑淀粉样血管病、动脉瘤等等。

长期的高血压会促使脑内细小动脉血管壁发生变化,形成微小动脉瘤,同时血管弹性变差,血压控制不佳时,突然升高,微小动脉瘤破裂或动脉硬化破裂就会导致脑出血。

统计学上来说,脑出血常发作年龄在50-70岁。

出血性脑卒中与环境和遗传因素有关,精神压力、饮食(如高盐摄入)、高血压、高血糖、年龄和吸烟也是脑卒中的诱因。

脑出血患者多长期伴有高血压病史,少部分为隐匿性高血压。

导致出血的诱因有血压突然升高,剧烈运动,情绪波动,咳嗽排便等,也有休息睡眠等安静状态下发病。

吸烟(特别是年轻人)、酗酒以及可卡因滥用同样是脑内出血的危险因素,应在脑内出血后坚决制止。

脑出血的临床

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脑出血多起病突然,进展迅速。

头颅CT是快速诊断脑出血的有效的手段,当出现以下情况时,一定及时去往医院。

1. :伴随恶心呕吐,尤其呈现喷射性呕吐。多伴有血压升高,有甚者血压达240/120mmHg。

2.意识障碍:出血少量者可神志清醒,但多数有意识障碍,伴有嗜睡。快速进入昏迷者,说明出血进展迅速,出血量大,需尽快及时就医。

3.言语不利:优势大脑出血时病人会有失语表现。表现为对答不能,词不成句,或者答非所问。

4.肢体功能障碍:轻者,仅有一侧肢体无力感,典型基底节区脑出血患者因内囊受压会表现为对侧肢体偏瘫。

5.其他:如癫痫发作,剧烈呕吐,高热等。

脑出血的方法

1.保守:意识清醒的少量出血患者,可以不需手术,选择保守。

2.钻孔引流手术:对于情况紧急或者不能耐受全麻手术患者,可选择此种手术方式。随着科学技术的发展,钻孔手术越来越倾向于微创,传统的硬通道、软通道法,适用于基础医院。脑室镜技术血肿有其独到之处,但更为先进的立体定向机器人辅助技术,将穿刺血肿的精准度更进一步提高,使病人获益匪浅。

3.开颅手术:根据血肿不同部位设计手术入路,直视下血肿,充分减压。但是创伤比较大,病人恢复起来比较慢。

脑出血恢复的怎么样,主要取决于以下因素:

1.出血的部位和出血量,如脑干出血,脑深部出血和大脑出血预后不佳;

2.意识障碍程度,昏迷时间越长预后越不佳。

3.出血后的继发性脑改变( 如出血引起的脑室扩大、继发性脑积水) ;

4.基础健康状态,如心、肾、肝、肺等重要器官功能、有无糖尿病 ;

5.有无褥疮、肺炎,泌尿系等并发症及继发性颅内 ;

6.有无活动性脑出血 ;

7.脑水肿的程度和影响范围;

8.有无水电解质紊乱。

总而言之,脑出血重在预防,良好的生活方式和满意的血压控制可有效降低脑出血的发生率。

1.控制血压:高血压是青年脑出血显著的危险因素,收缩压每降低2mmHg,缺血性心脏病死亡风险可降低7%,脑卒中的死亡风险可降低10%。

2.戒烟戒酒:吸烟做为脑出血的危险因素目前虽并未得到公认,但吸烟、饮酒与青年脑出血的发生有一定关系。因此,青年人尤其是青年男性要重视对脑出血危险因素的预防。

3.家族病史:高血压家族史和脑卒中家族史与青年脑出血的发病存在一定关系,有家族病史者更需注意。

4.控制血糖:脑出血合并血糖升高可能是脑出血时机体的应激反应,但不论有无糖尿病,胰岛素严格控制血糖可改善预后。糖尿病患者尤其需要注意。

4.适当锻炼:天气突然变冷的时候,特别是10月份,高血压等高危人群,尤其老年人,应有效控制血压,保持情绪稳定,减少户外剧烈活动,才能有效地预防和减少脑出血的发生。

5.避免过度劳累、避免情绪激动、避免中暑等诱因。

养元汤提醒您:爱体、关注健康、注重保健,提高健康素质,保持心理平衡,以愉悦的心情,快乐的生活工作。

在脑出血后的3-6个月进入后遗症期,而这个时期是脑出血的佳时期。

养元汤在脑出血后遗症效果还不错

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