创意康复网www.yi20***俗称,类似中医疕。是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤玻初期为红色或斑,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,伴有不同程度的瘙痒。称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期和消退期。
①好发部位:头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生;
②皮疹特点:银白色鳞屑,薄膜现象及点状出血;
③特殊的病理改变,病程慢性,多为夏轻冬重,反复发作而易诊断;
④银屑病甲改变(指、趾)甲呈顶针样点状凹陷,或失去光泽、变形、肥厚、剥脱等。
临床表现编辑
1、寻常型的小腿部皮损:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性。
寻常型
寻常型
2、寻常型手心和脚心部皮损:皮损出现明显的角化斑片,中央厚、边缘薄,也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。
3、寻常型头部皮损:这种情况常在寻常型早期出现,常生于发际,有时候也会融合成片,布满头皮。这一发病部位的鳞屑较厚、毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂,应注意与脂溢性皮炎的区别。
4、寻常型的屈侧皮损:皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2.8%~6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位,一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。
5、寻常型的面部皮损:皮损大多呈点滴状或指甲大小的红疹。
疾病生理编辑
血热型
此型的疾病初发或复发时,皮疹呈点滴状或钱币状,发展较迅速,皮疹色红,可分布于身体某处甚至全身,伴有瘙痒,心烦口渴,大结,小便短黄,舌质红,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数等。主要是清热凉血为主。
血燥型
此型的病程较长,皮疹颜色由红变淡,皮损鳞屑比较多,部分皮损有消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。主要是以清热凉血、养血法为主。
血瘀型
此类型在临床上会表现为皮损肥厚,皮疹颜色暗红,皮损鳞屑干燥不易脱落,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩。主要以化瘀为主。
血虚型
此类型临床表现为病程迁延不愈,皮损较薄,皮疹颜色淡红或暗淡,大量干燥鳞屑层层脱落,可有瘙痒,伴有面色无光,乏力,头晕或少眠,舌质淡红,苔少或净,脉多沉细,主要以养血为主。
风热型
此型表现为疾病初发或发病不久,皮疹发展迅速,红色或红斑散发于躯干、四肢乃至全身,皮损鳞屑刮剥后会有点状出血,可有瘙痒伴发热、周身不适,口渴、咽干、咽痛等,舌质红,苔薄黄,脉浮,主要以清热凉血,疏风解表为主。
诊断鉴别编辑
(1)脂溢性皮炎:损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。
(2)玫瑰糠疹:损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而保病程短暂,愈后不易复发。
(3)扁平苔藓:损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。
(4)毛发红糠疹:损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性。特别是指骨毛囊角化性的为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。
(5)副:损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉。
疾病危害编辑
病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神,摧残身体。
的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。创意康复网www.yi20***