抑郁症是世界第四大疾病,预计到将成为第二大。但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关物。而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。
还有人对抑郁症患者追踪十年研究发现,七八成的患者会复发。抑郁症的目标里就有“预防复发”这一目标,此外还有两个目标:1.提高临床,大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底临床;2. 提高生存质量,恢复社会功能。
为了达到这一目标,临床上抑郁症的方法有、心理、物理。
01抑郁症临床方法
,中度以上抑郁发作的主要措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和洛西汀;去甲肾上腺素和特异性5-,羟色胺能抗抑郁药,如米氮平。
心理,对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在的同时常需合并心理。常用的心理方法包括支持性心理、认知行为、人际、婚姻和家庭、精神动力学等,其中认知行为对抑郁发作的已经得到公认。
物理,近年来出现了一种新的物理手段——重复经颅磁刺激(rTMS),主要适用于轻中度的抑郁发作。
02副作用
其物尤其副作用,不同患者对不同有不同程度和不同反应的副作用,例如嗜睡,许多抑郁症患者服用之后会出现嗜睡,有些甚至叫都叫不醒,嗜睡开始常见于开始服用的两周内,随着继续,情况会得到一定程度的减轻,如果没有减轻,建议向医生反映情况,寻求帮助。切忌自行停药!
当出现嗜睡的,这几点或许可以提供帮助。
规律作息,白天可能进行午睡
每天坚持做一些体育锻炼,例如散步
在疲劳消失之前,避免驾驶或操作危险的机械
如果医生批准,可以在睡前服用抗抑郁药
03抑郁症原则
在抑郁症的过程中,原则就会有相关原则。抑郁症的原则包括:①个体化;②剂量逐步递增,尽可能采用小有效量,使不良反应减至少,以提高服药依从性;③足量程;④尽可能单一用药,如不佳可考虑转换、增效或联合,但需要注意相互作用;⑤前知情告知;⑥期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理增加;⑧积极与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
临床上抑郁症的方式 副作用该如何面对
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