青少年抑郁症的临床表现

　　青少年抑郁症发病率近年趋升，但人们对此病仍是“不识庐山真面目”。一位心理学家曾对62位15-23岁就诊于心理专科的患者做过调查，结果显示，患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1%，一些综合医院的识别率仅为15%左右。青少年抑郁症的种种表现，在非专科人士眼里，或与思想品德、个性问题相混淆，或被误诊为脑供血不足、神经性、神经衰弱等疾病。但对专科医生来说，这些恰恰是青少年抑郁症的特异性表现。

　　青春期抑郁症需符合抑郁症的临床表现，依据ICD-10，抑郁症的有2大类：核心和附加，表现如下：

　　核心：

　　1. 心境低落，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周;

　　2. 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;

　　3. 精力不济或疲劳感。

　　附加：

　　1. 集中注意或注意的能力降低;

　　2. 自卑或自我评价降低;

　　3. 自罪观念或无价值感;

　　4. 认为前途暗淡悲观;

　　5. 睡眠障碍;

　　6. 食欲下降;

　　7. 自杀观念或行为

　　青春期抑郁症常表现为典型的青少年特征，归纳起来主要有以下5点：

　　1、 青春期逆反：不愿意和父母沟通，经常和父母对立，认为老师同学不好相处，较严重的表现为厌学、逃学、离家出走等。

　　2、 躯体：常报告身体上的不适，如腹泻、头晕、呼吸困难、、吞咽困难等，多样，检查无异常但却反复不愈。

　　3、 适应不良：学习成绩严重下降，无法适应班级生活，无法处理和老师同学的关系，要求调班或换学校，但更换环境后依然无法融入。

　　4、 负性认知：经常有消极的心理暗示，表现为在学校发作各种身体不适，回家后缓解;经常认为一点事情没做好代表自己很差劲，认为别人看不起自己。

　　5、 自伤/自杀观念或行为：常自述活着没意思，有自我伤害的行为，有自杀念头或行为。

　　如何区分青春期正常反应和青春期抑郁症?

　　青春期正常反应和青春期抑郁症的主要区别在于的严重程度、灵活性和病程长短。

　　1、 孩子出现以上典型时，若严重影响了日常生活、学习以及人际沟通，孩子自身感觉痛苦，即需要考虑青春期抑郁症的可能;若并没有严重影响到孩子的生活学习等方面，孩子经过自我调整以及和朋友倾诉交流等方式能得到缓解，说明是青春期正常反应的可能性较大。

　　2、 心理的典型特点是僵化、刻板、缺乏灵活性，这一点主要表现为患者的认知风格上，青春期抑郁症的孩子，其认知方式缺乏灵活性，通俗说是“钻牛角尖”;而正常反应的青春期孩子并不会一直固执、刻板的看待问题，或者经人劝解安慰能缓解不良情绪，通俗说是“想得开”。

　　3、 正常反应的青春期孩子出现上述表现时，并不会持续超过两周，而青春期抑郁症的孩子，并不能随着自我调节或者求助他人等方式改善情绪问题，会持续两周以上。

　　家长发现孩子有抑郁的苗头，需及时就医，以获得明确的评估结果，早发现，早。青春期抑郁症既不可怕也不难治，具体选择何种方式，或者某种方式何时介入，医生会全面考虑患者及家属的实际情况和意愿，以大程度让患者获益为宗旨，综合制定方案。